Vaksin COVID-19 Ibu Hamil – Pada 22 Juni, Perhimpunan Obstetri dan Ginekologi Indonesia (POGI) merekomendasikan pemberian vaksinasi COVID-19 kepada ibu hamil – kelompok rentan yang belum masuk dalam program vaksinasi COVID-19 nasional – setelah melihat peningkatan kasus yang terlihat pada ibu hamil pernah terjangkit virus corona.
Berita politik Indonesia melihat sejauh ini Kementerian Kesehatan belum mengeluarkan petunjuk teknis vaksinasi ibu hamil kepada tenaga kesehatan di lapangan. Kementerian Kesehatan masih menunggu persetujuan dari Badan Pengawas Obat dan Makanan (BPOM).
Ada ribuan tenaga kesehatan yang hamil dan tidak bisa divaksinasi karena kebijakan ini. Mereka berisiko besar dari kehamilan mereka sendiri dan tertular COVID-19 melalui pekerjaan mereka.
Sejumlah data yang tersedia di berbagai penelitian dari negara lain menunjukkan bahwa ibu hamil merupakan kelompok berisiko tinggi dalam situasi wabah COVID-19.
Vaksin COVID-19 Ibu Hamil Berisiko Tinggi
Sebuah penelitian terhadap sekitar 91.000 wanita (di antaranya sekitar 8.200 hamil) di AS menunjukkan bahwa wanita hamil yang terpapar COVID-19 memiliki kemungkinan 5,4 kali lebih besar untuk dirawat di rumah sakit.
Selain itu, mereka memiliki risiko 50% lebih tinggi untuk masuk ke unit perawatan intensif dan risiko 70% lebih tinggi untuk membutuhkan ventilator (alat bantu pernapasan) dibandingkan mereka yang tidak hamil. Risiko kematian akibat COVID-19 sama untuk wanita hamil dan wanita tidak hamil.
Berbagai organisasi obstetri dan ginekologi di seluruh dunia, seperti International Federation of Gynecology and Obstetrics (FIGO), juga telah menyoroti tingginya risiko ibu hamil dari paparan COVID-19 dan telah merekomendasikan vaksinasi COVID-19 untuk ibu hamil.
Di Amerika Serikat, Pusat Pengendalian Penyakit, American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), dan Society for Maternal-Fetal Medicine (SMFM) telah merekomendasikan vaksin COVID-19 untuk wanita hamil. Di Inggris, Royal College of Obstetrics and Gynecology (RCOG) juga menekankan hal ini.
Data Pasien COVID-19 Pada Ibu Hamil
Ada beberapa penelitian dan rekomendasi dari asosiasi profesi dokter dan bidan yang mendukung perlunya memvaksinasi ibu hamil dengan vaksin COVID-19.
Pertama, sebuah penelitian dari Brasil menunjukkan bahwa 18,9% wanita yang dirawat di rumah sakit karena COVID-19 hamil, sedangkan tingkat kelahiran umum populasi Brasil hanya 1,3%. Hal ini dapat mengindikasikan tingginya angka infeksi COVID-19 pada ibu hamil.
Yang mengkhawatirkan, menurut penelitian, hanya 22,6% ibu hamil yang meninggal karena COVID-19 dirawat di unit perawatan intensif, Ini lebih lanjut menggarisbawahi bahwa wanita hamil menghadapi masalah kapasitas perawatan kesehatan yang sudah luar biasa di negara-negara berpenghasilan menengah dan rendah.
Selain itu, sebuah studi dari Inggris terhadap sekitar 5.800 bayi baru lahir menunjukkan bahwa bayi yang terlahir dari ibu yang terpapar COVID-19 memiliki risiko hampir lima kali lebih tinggi untuk dirawat di perawatan intensif daripada bayi yang lahir dari ibu yang belum terpapar COVID-10.
Data Keamanan Vaksin COVID-19 Ibu Hamil
Data awal menunjukkan bahwa vaksin berbasis mRNA Pfizer / BioNTech dan Moderna aman untuk ibu hamil.
Penggunaan vaksin Sinovac, AstraZeneca dan Johnson & Johnson / Janssen pada kehamilan baru telah terbukti aman dalam penelitian pada hewan. WHO telah mengeluarkan rekomendasi penggunaan vaksin Sinovac untuk ibu hamil risiko tinggi.
Selain itu, semua negara dan regulator setuju bahwa tidak ada tes kehamilan yang diperlukan sebelum vaksinasi.
Pada 2021, sekitar 23,8% populasi di dunia telah menerima vaksin. Dari jumlah tersebut tentunya ada yang mengalami kehamilan setelah divaksinasi atau tidak mengetahui dirinya hamil saat divaksinasi. Sampai saat ini, belum ada laporan yang secara khusus menunjukkan masalah keamanan pada kelompok yang ditemukan hamil setelah vaksinasi.
Praktek di Negara Lain
Beberapa negara maju dan Asia Tenggara telah membuka program vaksinasi untuk ibu hamil, antara lain Amerika Serikat, Belgia, Israel, Malaysia, Inggris, Singapura, dan Filipina.
Negara-negara ini telah menyetujui penggunaan berbagai macam vaksin: Moderna, Pfizer, Sinovac, Bharat, AstraZeneca, CanSino, Sputnik V, dan Janssen.
Dalam pedoman vaksinasi terbaru mereka, pemerintah Malaysia memutuskan bahwa vaksin Pfizer / BioNTech, Sinovac dan AstraZeneca dapat digunakan untuk wanita hamil.
Fisiologi Kehamilan dan Kerentanan Terhadap Infeksi
Imunitas selama kehamilan berubah karena adanya janin dan produk kehamilan, termasuk penurunan sel imun seperti sel natural killer, sel dendritik, dan perubahan hormonal.
Perubahan teori ini berpotensi meningkatkan risiko ibu hamil tertular COVID19. Selama wabah flu babi (H1N1) pada tahun 2009, faktor kekebalan ibu hamil menjadi salah satu penyebab tingkat keparahan lebih tinggi pada ibu hamil.
Kehadiran janin yang membesar menekan rongga dada, mengurangi kapasitas pernapasan dan menempatkan wanita hamil pada risiko infeksi pernapasan yang lebih besar.
Biasanya ibu hamil rentan mengalami penggumpalan darah. Sementara itu, pembekuan darah merupakan salah satu manifestasi COVID-19 yang meningkatkan risiko kematian. Jika keduanya digabungkan, ibu hamil yang terinfeksi COVID19 memiliki risiko ganda untuk mengalami manifestasi ini.
Di Inggris, kematian telah dilaporkan pada wanita hamil akibat pembekuan darah di paru-paru akibat infeksi SARS-CoV-2.Apakah risiko penggumpalan darah pada kehamilan normal akan melipatgandakan risiko penggumpalan darah karena vaksin AstraZeneca?
Sampai saat ini, tidak ada faktor spesifik yang diketahui secara spesifik meningkatkan risiko pembekuan darah setelah menerima vaksin AstraZeneca. Ini berarti bahwa jika seorang wanita hamil menerima vaksin AstraZeneca, dia tidak serta merta meningkatkan risikonya mengalami pembekuan darah.
Lebih Banyak Vaksinasi Untuk Wanita Hamil dan Kebutuhan Penelitian
Program imunisasi bagi ibu hamil bukanlah hal baru.
Sebelum pandemi COVID-19, ibu hamil di berbagai negara telah diberikan suntikan berbagai penyakit yang melindungi mereka dari infeksi patogen yang dapat membahayakan kehamilan mereka.
Indonesia sudah memiliki program vaksinasi untuk sasaran ibu hamil. Selain itu, vaksin lain yang dianjurkan selama kehamilan, seperti vaksin flu dan vaksin Tdap (digunakan untuk mencegah tetanus, difteri, dan batuk rejan).
Untuk mendukung keputusan pemberian vaksinasi COVID-19 kepada ibu hamil, Departemen Kesehatan dan Perguruan Tinggi harus segera melakukan investigasi untuk mengkaji data keamanan penggunaan jenis vaksin COVID-19 yang sebelumnya digunakan di masyarakat.
Ini karena, kecuali vaksin Pfizer dan Moderna, tidak ada uji klinis vaksin saat ini yang berisi data tentang keamanannya untuk digunakan pada wanita hamil.
Pada 4 Juli 2021, hampir 14 juta orang Indonesia telah menerima vaksin dua dosis penuh dan 32 juta lainnya telah menerima satu dosis vaksin. Ini adalah jumlah yang sangat besar yang dapat digunakan sebagai basis penelitian.
Dari jumlah tersebut tentunya ada yang hamil setelah divaksinasi atau tidak sadar bahwa dirinya hamil saat divaksinasi. Data dari kelompok ini dapat menjelaskan profil keamanan penggunaan vaksin pada wanita hamil.
Kami tidak ingin penundaan dalam memutuskan untuk memvaksinasi ibu hamil memiliki efek negatif masyarakat yang meluas bagi ibu hamil dan bayinya di tengah lonjakan varian Delta yang saat ini sedang mengamuk di Indonesia.
Demikian ulasan mengenain Vaksin COVID-19 Ibu Hamil Harus Segera Dilakukan Pemerintah yang dapat saya sampaikan, semoga informasi ini bisa berguna untuk Anda. /Aha
Baca Juga: Rekomendasi Destinasi Wisata di NTT Selain Labuan Bajo